什么是醫(yī)保個(gè)人賬戶“家庭共濟(jì)”
家庭共濟(jì)是個(gè)人賬戶資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員近親屬的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助的一種保障機(jī)制。
簡(jiǎn)單的說(shuō)就是,你的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可以用來(lái)支付近親屬的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用了!
綁定成功后,共濟(jì)成員持本人社??ň歪t(yī)時(shí)可按規(guī)定共用到共濟(jì)網(wǎng)中家庭成員的健康賬戶。
不過(guò)值得注意的是,“醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)”并不是說(shuō)一張醫(yī)??ㄈ彝ㄓ?,而是將參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金超過(guò)2000元的部分劃入家庭共濟(jì)賬戶,具體劃撥金額不限,家庭成員可使用進(jìn)入共濟(jì)賬戶中的金額。
什么人可以申請(qǐng),哪些人可以使用?
那么什么人可以申請(qǐng)“醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”呢?
家庭共濟(jì)賬戶申請(qǐng)創(chuàng)建人應(yīng)為廈門(mén)職工醫(yī)保參保對(duì)象,并處于有效參保狀態(tài)的,停保人員無(wú)法辦理。
申請(qǐng)人申請(qǐng)后可為本人及其配偶、未成年子女、父母(含配偶父母)等直系親屬建立家庭共濟(jì)關(guān)系。

家庭共濟(jì)賬戶申請(qǐng)創(chuàng)建人本人為家庭共濟(jì)賬戶戶主,每位家庭共濟(jì)賬戶成員只能加入一個(gè)有效狀態(tài)的家庭共濟(jì)賬戶。
共濟(jì)網(wǎng)綁定成功后,共濟(jì)成員持本人社??ň歪t(yī)時(shí)可按規(guī)定共用到共濟(jì)網(wǎng)中家庭成員的健康賬戶。
舉個(gè)例子,比如你最近在做產(chǎn)檢,自己醫(yī)保卡的錢(qián)花完了,這時(shí)候你就可以讓你老公去建一個(gè)家庭共濟(jì)賬戶,把他醫(yī)??ɡ锍^(guò)2000元的那部分轉(zhuǎn)到家庭共濟(jì)賬戶,這樣你下次產(chǎn)檢就不需要著急充值現(xiàn)金,拿著你的醫(yī)??ㄈメt(yī)院刷也照樣可以使用,不用再去柜臺(tái)辦理,醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別自動(dòng)劃錢(qián)。
還有一點(diǎn)注意下,因?yàn)榕渑?、子女、父母都可以使用,所以你在申?qǐng)家庭共濟(jì)賬戶的時(shí)候需要注意家庭成員之間互助共濟(jì)的使用順序。
簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是參保人員在申請(qǐng)家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)時(shí),必須指定使用健康賬戶的先后支付順序。?
支付時(shí),參?;颊咧苯討{本人的社??ㄋ⒖ńY(jié)算, 在本人無(wú)健康賬戶或健康賬戶不足支付時(shí),醫(yī)保信息系統(tǒng)將自動(dòng)查找家庭成員健康賬戶的余額,并按事先指定的順序依次支付。
家庭共濟(jì)賬戶資金可用于支付哪些費(fèi)用?
家庭共濟(jì)賬戶建立后,家庭共濟(jì)賬戶戶主及賬戶成員就醫(yī)、購(gòu)藥、體檢等合規(guī)費(fèi)用先由醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付,若醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足,再由家庭共濟(jì)賬戶資金支付。
那么家庭共濟(jì)賬戶資金具體可用于支付哪些費(fèi)用呢?具體如下:
1.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(非疾病治療類除外)、接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費(fèi)用;
2.在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品(準(zhǔn)字號(hào)、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)和消毒用品(衛(wèi)消字)的費(fèi)用;
3.在規(guī)定的健康體檢機(jī)構(gòu)健康體檢的費(fèi)用;
4.繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi);
5.購(gòu)買(mǎi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn);
6.其他符合個(gè)人賬戶支付范圍的費(fèi)用。
7.家庭共濟(jì)賬戶資金不得用于應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付、第三方責(zé)任負(fù)擔(dān)、公共衛(wèi)生支出以及在境外發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。
家庭共濟(jì)賬戶如何辦理?
說(shuō)了這么多,那么家庭共濟(jì)賬戶如何辦理呢?在哪辦理?別著急,接下來(lái)小編就來(lái)告訴大家在哪辦理。
一般辦理渠道有兩個(gè),一個(gè)是線上一個(gè)是線下。
不過(guò)廈門(mén)因無(wú)法獲取外地戶籍信息,線上家庭共濟(jì)網(wǎng)辦申請(qǐng)對(duì)象僅為廈門(mén)戶籍基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人, 非廈門(mén)本地戶籍參保人可到線下進(jìn)行辦理。
比如小編戶籍是漳州,但是在廈門(mén)繳納醫(yī)社保,也可以申請(qǐng)家庭共濟(jì)賬戶,只不過(guò)需要到線下辦理。
窗口辦理時(shí)間及地點(diǎn)
辦理時(shí)間:
周一至周日(法定節(jié)假日除外) 上午 9:00-12:00 下午13:00-17:00
辦理地點(diǎn):
湖里區(qū)云頂北路842號(hào)市行政服務(wù)中心二樓D廳25至32號(hào)窗口;
思明區(qū)前埔東路20號(hào)一樓7至9號(hào)窗口;
湖里區(qū)安嶺二路106號(hào)一樓8號(hào)窗口;
集美區(qū)誠(chéng)毅大街1-1號(hào)39至40號(hào)窗口;
海滄區(qū)濱湖北路9號(hào)一樓8至10號(hào)窗口;
同安區(qū)銀湖路8號(hào)B廳4至6號(hào)窗口;
翔安區(qū)新店路2009號(hào)一樓11至12號(hào)窗口。
咨詢電話:12333
本地戶籍線上如何辦理呢?線上辦理也有兩個(gè)渠道,一個(gè)是在廈門(mén)醫(yī)療保障微信公眾號(hào)菜單欄里的“線上服務(wù)大廳——家庭共濟(jì)”入口,或者微信搜索小程序“廈門(mén)醫(yī)療保障”。
首先,進(jìn)入小程序
選擇【家庭共濟(jì)】選項(xiàng)
↓

進(jìn)入頁(yè)面后選擇【新增共濟(jì)成員】
↓

之后填寫(xiě)新增成員信息【生成邀請(qǐng)】就可以了
↓

還有一個(gè)渠道就是閩政通APP。雖然這個(gè)閩政通要求下載一個(gè)新APP挺煩人的,但是還是蠻實(shí)用的。
小編之前因?yàn)樾枰】荡a,所以下載了閩政通APP,如果大家沒(méi)有APP那可以選擇使用廈門(mén)醫(yī)療保障小程序,因?yàn)殚}政通最后跳轉(zhuǎn)的鏈接也是跳到廈門(mén)醫(yī)療保障的頁(yè)面去。
如果想通過(guò)閩政通申請(qǐng)的,小編也把步驟告訴大家。
首先你需要有一個(gè)閩政通的賬號(hào),有了賬號(hào)之后,就可以開(kāi)始操作啦!
點(diǎn)擊首頁(yè)的【醫(yī)保服務(wù)】
↓

在業(yè)務(wù)經(jīng)辦欄目中
點(diǎn)擊【家庭共濟(jì)】
仔細(xì)閱讀《家庭共濟(jì)辦理須知》后
點(diǎn)擊【創(chuàng)建家庭共濟(jì)”】
↓

進(jìn)入創(chuàng)建家庭共濟(jì)功能填寫(xiě)個(gè)人信息輸入劃撥金額最多可劃撥金額:醫(yī)保賬戶余額-2000元點(diǎn)擊【創(chuàng)建家庭共濟(jì)關(guān)系】確定創(chuàng)建

邀請(qǐng)新成員
填寫(xiě)受邀人的身份信息
點(diǎn)擊【生成邀請(qǐng)】
等待受邀人同意

值得注意的是:受邀人必須同意之后,才可以進(jìn)入到家庭共濟(jì)賬戶里。單次成員邀請(qǐng)確認(rèn)的有效期為15天。家庭共濟(jì)賬戶金額每個(gè)月只能劃撥一次,劃撥入共濟(jì)賬戶的金額是可以修改的。在本月未劃撥過(guò)的情況下,點(diǎn)擊“共濟(jì)賬戶劃撥”模塊,跳轉(zhuǎn)到共濟(jì)賬戶劃撥頁(yè)面,輸入劃撥金額,點(diǎn)擊“保存”。若輸入金額超出最高可劃撥數(shù)值,則提示“最高可劃撥XXX元”。

家庭共濟(jì)賬戶可以注銷嗎?
答案是可以注銷的。那么哪種情況可以注銷呢?
家庭共濟(jì)賬戶戶主若因跨統(tǒng)籌區(qū)等原因轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,應(yīng)及時(shí)選擇辦理注銷創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶,家庭共濟(jì)賬戶成員則按其劃撥共濟(jì)賬戶實(shí)際結(jié)余資金歸還各自醫(yī)保個(gè)人賬戶。
退出家庭共濟(jì)賬戶后,原先劃撥的共濟(jì)金將返還剩余共濟(jì)金到個(gè)人賬戶。退出家庭共濟(jì)后,發(fā)起沖銷,共濟(jì)金退回個(gè)人賬戶,若轉(zhuǎn)出參保關(guān)系后,共濟(jì)金可申請(qǐng)二次轉(zhuǎn)移。
關(guān)于家庭共濟(jì)賬戶的一些常見(jiàn)問(wèn)題
關(guān)于家庭共濟(jì)賬戶的一些常見(jiàn)問(wèn)題,小編也一一列出來(lái)并給予解答,大家可以參考下:1、我是廈門(mén)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,先生是廈門(mén)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,賬戶可以共濟(jì)嗎?可以。2、我的孩子還未成年,交城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,我是廈門(mén)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,賬戶可以共濟(jì)嗎?可以。3、我和我先生,一個(gè)是省醫(yī)保,一個(gè)是市醫(yī)保,賬戶可以共濟(jì)嗎?可以。4、7月1日起就能去醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理嗎?辦理后多久生效?7月1日起,您可通過(guò)“廈門(mén)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、閩政通APP等公共服務(wù)平臺(tái)辦理,辦理成功即可生效。5、我在廈門(mén)參保,在漳州能使用家人共濟(jì)賬戶的錢(qián)嗎?福建可以省內(nèi)跨區(qū)域使用。
如果《廈門(mén)辦理家庭共濟(jì)要什么材料?廈門(mén)家庭共濟(jì)怎么綁定?》找不到你想要的內(nèi)容,可以嘗試:
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